logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
Kanceri i prostatës: rritet me moshën.
Kanceri i prostatës: rritet me moshën.

Kanceri karakterizohet nga një shtim i pakontrollueshëm dhe, për pasojë, i pafrenueshëm i qelizave, që përfshin dhe shkatërron indet dhe organet që ndodhen përreth.

Kanceri i prostatës është kanceri më i shpeshtë tek meshkujt, duke u renditur i dyti  për nga shkalla e vdekshmërisë, pas kancerit të mushkërive. Shpeshtësia e tij rritet me kalimin e moshës. Një në çdo 10 meshkuj preken nga kanceri i prostatës, ndërkohë që një në çdo 30 meshkuj vdesin prej tij në botë.

Ende nuk janë identifikuar plotësisht shkaktarët e kësaj sëmundjeje. Është mjaft e rëndësishme njohja e disa faktorëve që ndikojnë në shfaqjen e tij. Këta njihen si faktorë të rrezikut dhe janë:

  • Mosha
  • Trashëgimia familjare (nëse ka qenë i prekur një i afërm i shkallës së parë, rreziku rritet trefish; nëse kanë qenë të prekur dy të afërm të shkallës së parë, rreziku rritet dhjetëfish).
  • Mënyra e ushqyerjes (domatet dhe soja e ulin rrezikun e shfaqjes së kancerit të prostatës, ndërsa konsumimi i shpeshtë dhe në sasi të mëdha i mishit të kuq dhe yndyrnave me origjinë shtazore e rrit këtë rrezik).
  • Raca: afro-amerikanët janë më të rrezikuar, ndërsa aziatikët janë më të mbrojtur sesa raca e bardhë nga shfaqja e kësaj sëmundjeje.

Është mjaft e rëndësishme të dihet që kanceri i prostatës nuk jep asnjë shqetësim në stadet e para, ndryshe nga hipertrofia beninje e prostatës (zmadhimi i prostatës me natyrë të mirë). Rrallë mund të ndodhë që shenja e parë e sëmundjes të jenë dhimbjet në shpinë, si pasojë e përhapjes së sëmundjes në shtyllën kurrizore (metastazat kockore).

  • Sa më herët të diagnostikohet, aq më të mëdha janë mundësitë për t`u shëruar plotësisht nga kanceri i prostatës.
  • Metoda më e mirë për të kapur sa më herët një kancer të prostatës është kombinimi dy proçedurave: përcaktimi i nivelit në gjak të antigenit specifik të prostatës (PSA), dhe palpacionit (prekjes) të prostatës nëpërmjet rrugës anale (futjes së dorës së mjekut nga anusi). Proçedura e fundit emërtohet tushe rektale.
  • Nëse vlerat e PSA rezultojnë brenda kufijve të normës dhe  tushe rektale rezulton normale (me përmasa normale të prostatës në prekje), mundësia e pranisë së një kanceri prostatik është shumë e vogël.
  • Nëse tushé rektale rezulton pozitive dhe vlera e PSA mbi 4 ng/dl, duhet të kryhen egzaminime shtesë.
  • Dy proçedurat e sipërpërmendura ngrejnë dyshimin për praninë e kancerit të prostatës, por ato nuk mjaftojnë për vënien e diagnozës së tij. Për këtë nevojitet kryerja e biopsisë, pas marrjes së materialit për egzaminim mikroskopik të indit prostatik.
  • Në rastet kur diagnoza e kancerit të prostatës konfirmohet nëpërmjet biopsisë, rekomandohet kryerja e egzaminimeve të tjera të tipit radiologjik, që mundësojnë evidentimin e metastazave të mundshme kockore. Këto egzaminime janë: skaneri, radiografia dhe shintigrafia e kockave.
  • Zonat më të prekura nga metastazat e kancerit të prostatës janë nyjet limfatike, mushkëritë dhe kockat.

Zgjedhja e mënyrës së trajtimit përshtatet në varësi të pacientit, pasi ajo varet nga faktorë të ndryshëm, si: mosha e pacientit, stadi i zhvillimit të sëmundjes dhe agresiviteti i tumorit.

Trajtimi i kancerit të prostatës lidhet drejtpërdrejt me shkallën e përhapjes së sëmundjes. Kështu, ai është i ndryshëm, nëse tumori është i kufizuar vetëm në prostatë, nëse ai është përhapur në indet përreth, apo nëse ai ka përfshirë organet në distancë (metastazat).

Kanceri i prostatës i kufizuar

Nëse tumori është plotësisht i kufizuar në prostatë, është i mundur shërimi i tij. Mënyrat e trajtimit në këtë rast janë:

  • Operacioni: konsiston në heqjen radikale të prostatës, që nuk duhet të ngatërrohet me heqjen e prostatës në rastin e hipertrofisë beninje të prostatës (zmadhimit të prostatës me natyrë të mirë). Heqja radikale nënkupton heqjen e plotë të prostatës, të kanaleve dhe vezikulave seminale. Qëllimi i kësaj proçedure është pastrimi sa më i plotë dhe i thellë i indit prostatik të prekur nga kanceri.
  • Radioterapia (rrezatimi i jashtëm)

Kujdes: rekomandohet vetëm tek meshkujt me kancer pak agresiv.

Duhet theksuar që, pas operacionit ose rrezatimit, pacientët mund të shfaqin pamundësi për të kontrolluar urinimin dhe çrregullime të ereksionit.

Kanceri i prostatës i përhapur në organet përreth

Shërimi i kancerit të prostatës është i pamundur në stadin kur ai ka përfshirë indet përreth ose organet në distancë prej tij (metastazat). Mënyrat e trajtimit në këtë rast janë:

  • Trajtimi paliativ (qetësues i dhimbjeve): konsiston në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacienit.
  • Trajtimi hormonal: konsiston në bllokimin e prodhimit ose të veprimit të testosteronit (hormonit seksual mashkullor).
  • Heqja me rrugë kirurgjikale e të dy testikujve.

Trajtimi hormonal ose heqja e testikujve mund të shoqërohet me efekte të padëshiruara, si: ulje e dëshirës për marrëdhënie seksuale, afshe të nxehta dhe osteoporozë.

Efikasiteti i trajtimit hormonal përgjithësisht ulet pas një periudhe 10 vjeçare (0,5-10 vjet). Në këtë stad kanceri cilësohet si rezistent ndaj terapisë hormonale. Për pasojë, rekomandohet marrja në konsideratë e mënyrave të tjera të trajtimit, si: rrezatimi, marrja e qetësuesve, trajtimi me medikamente i metastazave në distancë dhe kimioterapia.

 

Paraqitja tek mjeku specialist urolog e të gjithë meshkujve, çdo një ose dy vjet, për të kryer egzaminimin depistues për kancerin e prostatës. Ky egzaminim konsiston në vlerësimin e madhësisë së prostatës nëpërmjet tushésë rektale (si më sipër) dhe dozimit në gjak të PSA.

Kush mund të përfitojë nga një egzaminim depistues?

  • Meshkujt mbi 50 vjeç
  • Meshkujt mbi 45 vjeç, me faktorë predispozues (trashëgimia, raca, etj.)
  • Egzaminimi depistues nuk është i rekomandueshëm pas moshës 75 vjeç, pasi në këtë kontigjent pacientësh shpresa për të jetuar është përgjithësisht më e vogël se 10 vjet, ndërkohë që përfitimi nga trajtimi i kancerit të prostatës konstatohet vetëm pas 10 vjetësh, pikërisht atëherë kur rritja e tumorit ngadalësohet.
  • Egzaminimi depistues duhet të shoqërohet me egzaminimet shtesë, në të gjitha rastet e dyshimta për kancer të prostatës.

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.

Përdoruesit kanë vizituar po ashtu...