Alergjia ushqimore
Kontribuesit (Dr. med. Gerhard Emrich, Dr. med. Daniel Desalmand, Doris Zumbühl)

Alergjia ushqimore karakterizohet nga një ndjeshmëri e lartë specifike, kundrejt substancave të huaja për organizmin. Për pasojë, konsumi i përsëritur i një ushqimi ose i përbërësve të tij shkakton një reaksion antigen-antitrup. Pra, alergjia e vërtetë ushqimore bazohet në mekanizmat imunologjikë.
Mungesa e tolerancës ndaj ushqimeve, që njihet edhe si "pseudoalergji", u ngjan alergjive të vërteta ushqimore për nga tabloja klinike, pra nga simptomat e pacientit. Por ndryshe nga alergjia ushqimore, mekanizmat e saj shkaktues nuk janë imunologjikë, pasi organizmi nuk prodhon antitrupa.
Shumë persona alergjikë e neglizhojnë faktin që mungesa e papritur e tolerancës ndaj disa ushqimeve nuk është një alergji e re, por më tepër një përgjigje ndaj një alergeni të njohur, që është thjesht e kushtëzuar ndryshe. Në këto raste, ekspertët flasin për "reaksion të kryqëzuar". Në origjinën e këtyre alergjive të kryqëzuara qëndrojnë substancat që përmbahen në disa ushqime dhe që lidhen me alergenët (psh polenet).
Çdo individ mund të zhvillojë alergji ushqimore, nuk ka rëndësi se në ç’moment të jetës.
Alergjitë ushqimore më të shpeshta janë:
- Arrat dhe farat
- Qumështi dhe nënproduktet e tij
- Frutat e detit
- Peshku
- Soja
- Drithërat (gruri)
- Vezët
- Disa fruta dhe perime (luleshtrydhet dhe selino)
- Erëzat dhe barishtet
Përpara se të konsumojnë ushqimet e paketuara apo gatimet e parapërgatitura (makaronat, buka, sallata e gatshme për konsum), personat alergjikë duhet të informohen për produktet që përmbahen në to. Soja, për shembull, mund të gjendet në formë të maskuar tek buka, ëmbëlsirat, gatimet e ziera, akulli dhe lëngjet e frutave. Gjithashtu, praninë e saj e tregojnë edhe emërtimet si " proteina vegjetale " ose "vaj vegjetal".

Simptomat e alergjisë ushqimore manifestohen më shpesh në nivelin e lëkurës, rrugëve të frymëshkëmbimit dhe aparatit të tretjes, si më poshtë:
- Urtikarie me papula, eruptions, kruajtje dhe skuqje
- Rrufë (rrjedhje nga hundët)
- Skuqje e syve (inflamacion i indit lidhor)
- Enjtje të buzëve, trashje e gjuhës dhe qiellzës
- Vështirësi në frymëmarrje (krizë astmatike)
- Çrregullime në stomak, të përziera dhe të vjella, dhimbje shtrënguese në bark, fryrje të barkut, diarre.
Reaksioni alergjik më i rrezikshëm është shoku anafilaktik (urgjencë mjekësore).
Edhe kontakti me një sasi tepër të vogël të alergenit mund të shkaktojë menjëherë reaksionet e mëposhtme:
- Rënie e shpejtë e tensionit arterial
- Përshpejtimi i rëndësishëm i ritmit të zemrës
- Shok kardio-vaskular, që shkakton humbjen e vetëdijes (urgjencë mjekësore).
Normalisht, simptomat shfaqen pas 6-8 orësh, por reaksionet e vonuara në lëkurë mund të shfaqen akoma gjatë dy ditëve në maksimum.
Një person alergjik duhet të mbajë një ditar, ku të përmendi të gjitha alergjitë e njohura.

Diagnoza e alërgjisë ushqimore përcaktohet nga mjeku alergolog, duke u bazuar në:
- Historinë e sëmundjes dhe simptomat e pacientit, duke u përqëndruar në kohën, vendin e shfaqjes së alergjisë dhe lidhjen e mundshme të saj me ngrënien e ndonjë produkti ushqimor.
- Identifikimi i substancës që ka shkaktuar alergjinë, nëpërmjet informimit të detajuar të mjekut lidhur me mënyrën e jetesës, zakonet e ushqyerjes, mjedisin profesional dhe atë familjar.
- Në rastet kur mjeku dyshon për alergji ushqimore, pacientit i rekomandohet të mbajë një ditar për ushqimet e konsumuara, me qëllim që të mund të identifikohet ushqimi shkaktar i alergjisë.
Kujdes, të mos harrohen as vaktet e ndërmjetme, ëmbëlsirat, frutat apo erëzat e përdorura. - Testet e lëkurës dhe analizat e gjakut
- Testet e provokimit: organizmi përballet me alergenët e dyshimtë, në mënyrë që të shpërthejnë simptomat. Më shpesh, këto alergenë injektohen nën lëkurë, më rrallë ata thithen nga hunda ose jepen nga goja.
Kujdes: mund të shfaqen reaksione të rënda. Për këtë arsye, këto teste duhet të kryhen nën mbikqyrje të rreptë mjekësore. - Regjimi ushqimor diagnostik: ushqimet e përzgjidhura konsumohen nga pacienti për një periudhë të caktuar kohore, të përcaktuar më parë nga mjeku.
- Regjimi ushqimor i eleminimit: në këtë rast, ushqimet e përzgjedhura përjashtohen vullnetarisht nga regjimi ushqimor.

Masat e përgjithshme
Kur alergeni është i njohur (ushqim), ai nuk duhet të konsumohet.
Medikamentet
- Antialergjike: antihistaminike në formën e sprait, tabletave ose pikave.
- Antiinflamatore: kortizoni
Kjo formë e trajtimit rekomandohet për disa alergjikë. Ajo konsiston në përshtatjen graduale të organizmit me alergenin. Kështu, fillimisht futen në organizëm doza të vogla të alergenit, të cilat rriten gradualisht në periudhat pasuese. Gjatë periudhës së Desensibilizimit, rekomandohet përdorimi i medikamenteve kundër alergjisë.
Ky trajtim afatgjatë (2-3 vjet) konsiderohet nga disa mjekë si jo i besueshëm, tepër i rrezikshëm dhe i rëndë, ndërkohë që mjekë të tjerë janë mbrojtës të flaktë të saj.
- Shiringa me adrenalinë
- Medikamente antihistaminike me veprim të shpejtë, në formën e tabletave
- Kortizon në formën e tabletave
- Tek fëmijët nën 30 kg, rekomandohet shiringa e adrenalinës për fëmijë, dhe në vend të tabletave rekomandohen pikat ose tabletat që treten në ujë.

Ushqimet shkaktare të alergjisë duhet të evitohen në mënyrë kategorike pasi, edhe në sasi të vogla, ato mund të provokojnë alergji. Përveç kësaj, personat alergjikë duhet të evitojnë edhe gatimet e parapërgatitura dhe përzierjet bimore, sepse përbërja e tyre nuk është gjithnjë plotësisht e njohur.
Studimet e fundit kanë treguar që ushqyerja e fëmijës me qumështin e gjirit e mbron atë nga alergjitë; qumështi i nënës përmban substanca mbrojtëse në këtë drejtim.