logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
Kolla e mirë: kriza kolle të forta, të shpeshta.
Kolla e mirë: kriza kolle të forta, të shpeshta.

Kolla e mirë është një sëmundje infektive tepër ngjitëse, që shkaktohet nga bakteriet. Ajo prek më shpesh të porsalindurit dhe foshnjat, kryesisht vajzat, por mund të konstatohet edhe tek të rriturit.

Falë fushatave të gjera të vaksinimit të popullatës kundër kollës së mirë, ajo haset gjithnjë e më rrallë dhe ecuria e saj është më e lehtë.

Kolla e mirë shkaktohet nga bakteri Bordetela pertusis, i cili çliron toksinën e tij (lëndën helmuese), që është përgjegjëse për simptomat e njohura në nivelin e sistemit të frymëshkëmbimit.
 
Sëmundja transmetohet nëpërmjet thithjes gjatë frymëmarrjes së spërklave të infektuara. Në këtë mënyrë, bakteriet depërtojnë në sistemin e frymëshkëmbimit, duke shkaktuar kriza të kollës, që mund të kërcënojnë jetën e të sëmurit, për shkak të vështirësisë në frymëmarrje.
 
Periudha e inkubacionit (nga momenti i infektimit deri në momentin e shfaqjes së simptomave të para) për kollën e mirë zgjat nga 1-3 javë.
Kolla e mirë: përveç krizave të kollitjes, edhe lodhje.
Kolla e mirë: përveç krizave të kollitjes, edhe lodhje.

Sëmundja e kollës së mirë karakterizohet nga 3 faza:

Faza fillestare (katarale)

Kjo fazë zgjat 1-2 javë dhe fillon në mënyrë tipike, me këto simptoma:

Faza spastike:

  •  Zgjat  1-2 javë dhe karakterizohet nga:
  • Kriza të forta dhe të shpeshta të kollës, më shpesh gjatë natës, që e mundojnë fëmijën dhe nuk e lënë atë të flejë.
  • Fëmija tërheq gjuhën kur kollitet dhe merr frymë me vështirësi
  • Kolla shoqërohet me gëlbazë të trashë, viskoze, që mund të pasohet me të vjella.
  • Vështirësia në frymëmarrje, që është karakteristike për këtë fazë, mund të rrezikojë jetën e pacientit. Fëmija paraqet në mënyrë karakteristike sy të skuqur (si të gjakosur në brendësi).
     
    Presioni i lartë i shkaktuar nga kolla mund të pengojë kthimin e gjakut nga koka për në kafazin e kraharorit. Për pasojë, enët e gjakut të syve rrezikojnë të shpërthejnë. Vështirësia në frymëmarrje e këtyre të sëmurëve mund të shkaktojë tek ata ndjesinë e mbytjes dhe kriza shoqëruese paniku.
     
    Tek foshnjat, krizat e kollës janë më të lehta. Por tek ata egziston rreziku i një ndërprerjeje të papritur të frymëmarrjes.
     
    Pas këtyre krizave, kolla zhduket për periudha të shkurtra ose të gjata kohore. Pikërisht këto periudha qetësie duhet të shfrytëzohen për të ushqyer fëmijën, me qëllim që të rimarrë fuqitë e humbura gjatë krizave.

Faza e rimëkëmbjes (shërimit)

Fëmija rimëkëmbet pak nga pak, krizat e kollës nuk janë më aq të forta, bëhen më të rralla, dhe nuk shoqërohen më nga të vjellat. Fëmijës i rikthehet oreksi. Gjithsesi, krizat e rralla të kollës mund të vazhdojnë edhe për disa javë të tjera.

Kolla e mirë: marrja e gëlbazës dhe zbulimi i shkaktarit.
Kolla e mirë: marrja e gëlbazës dhe zbulimi i shkaktarit.

Të gjitha rastet që paraqesin kollë jospecifike, ose që janë të dyshimta për kollë të mirë, duhet të konsultohen patjetër nga një mjek. Diagnoza e kollës së mirë vendoset në bazë të:

  • Informimit të mjekut në mënyrë të detajuar lidhur me historinë e sëmundjes, simptomat e pacientit, dhe mundësinë e kontaktit të tij me persona të tjerë të prekur nga kolla e mirë.
  • Egzaminimi i kujdesshëm trupor, me dëgjimin me stetoskop (auskultacionin) dhe perkusionin (egzaminim i thjeshtë, që konsiston në goditjen e gishtit të mesit të dorës së vendosur mbi sipërfaqen që duhet të egzaminohet, me gishtin e mesit të dorës tjetër) në zonën e kraharorit dhe shpinës.
  • Egzaminimi i sekrecioneve (gëlbazës) për të identifikuar agjentin shkaktar.
  • Provokimi i kollës duke ushtruar presion mbi gjuhën e nxjerrë jashtë, me ndihmën e një lopatëze (spatul).

Megjithëse simptoma të ngjashme me këtë sëmundje shkaktojnë edhe infeksione të tjera bakteriale, ato janë më të lehta se simptomat e kollës së mirë.

Kolla e mirë: trajtimi i menjëhershëm me medikamente.
Kolla e mirë: trajtimi i menjëhershëm me medikamente.
Ecuria e kollës së mirë është e favorshme, nëse trajtohet në mënyrë të menjëhershme. Nëse fëmija e ka kaluar një herë këtë sëmundje, nuk ka krijuar mbrojtje (imunitet) të përhershme ndaj saj. Për pasojë, ai mund të preket përsëri prej kollës së mirë. 

Masat e përgjithshme

Ajri i lagësht i lehtëson krizat e kollës. Nëna mund të qëndrojë me fëmijën në banjë dhe të lëri të rrjedhë nga çesma ujin e nxehtë deri në formimin e avullit të nxehtë. Medikamentet kundër kollës nuk rekomandohet të përdoren, pasi nuk japin asnjë efekt në rastin e kollës së mirë.
 
Gjatë krizave të kollës, fëmija duhet të mbahet nga një person i rritur, mundësisht nëna, në pozicionin ulur, me trupin drejt dhe kokën të përkulur përpara. Kjo mënyrë jo vetëm i lehtëson kollën, por edhe e bën fëmijën të ndihet më i sigurt dhe të ketë më pak frikë.

Trajtimi i foshnjave duhet të kryhet në kushte spitalore.
 
Klima e zonave malore është e dobishme për pacientët me kollë të mirë.

Medikamentet

Antibiotikët: sa më herët të fillohet trajtimi me to, aq më të mëdha janë mundësitë e shërimit të shpejtë, pa ndërlikime. Gjithashtu, përdorimi i tyre eviton infektimin e personave të tjerë, pra parandalon epidemitë e mundshme.
Në rast nevoje, rekomandohet përdorimi i medikamenteve që ulin temperaturën, në formën e suposteve.

Infektimi për herë të parë nga Bordetela pertussis nuk i siguron organizmit asnjë imunitet (mbrojtje) të përhershëm kundër kollës së mirë. Madje, edhe personat e moshuar mund të preken përsëri nga sëmundja.

Me qëllim që të evitohen ndërlikimet e rënda, kolla e mirë duhet të trajtohet në mënyrë të detyrueshme.
 
Organizmi i dobësuar nga kolla e mirë mund të preket lehtësisht nga infeksione të tjera, si:

Kolla e mirë: vaksinimi aktiv kundër kollës së mirë.
Kolla e mirë: vaksinimi aktiv kundër kollës së mirë.
Egziston një vaksinë aktive kundër sëmundjes së kollës së mirë. Ajo përdoret përgjithësisht e kombinuar me vaksina të tjera, gjatë muajit të dytë të jetës. Janë të nevojshme tre injeksione të saj, të kryera në intervale prej 4 javësh. Injeksioni i katërt duhet të kryhet gjatë vitit të dytë të jetës. Pas kësaj, fëmija konsiderohet i imunizuar (i mbrojtur) për rreth 10 vjet.

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.