logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
Fibroza kistike: një sëmundje e trashëguar.
Fibroza kistike: një sëmundje e trashëguar.

Mukoviscidoza është sëmundja gjenetike (e trashëguar) më e shpeshtë tek fëmijët e racës së bardhë. Ajo prek mesatarisht një djalë ose një vajzë në 2000 lindje. 

Transmetimi i saj bëhet në mënyrë autozomale reçesive. Informacioni gjenetik është i pranishëm në dy kopje, në kromozomet 1-22 (të palidhura me gjininë). Kur një gen specifik i një kromozomi ndryshon në një masë të tillë sa të çrregullojë një funksion të caktuar të organizmit, geni tjetër mund ta marrë përsipër këtë funksion. Në lidhje me mukoviscidozën, kjo situatë haset në 4% të popullatës, që përfaqësojnë persona bartës të një geni të ndryshuar, por që nuk janë të sëmurë (autozomalë reçesivë).

Dy prindër bartës të mukoviscidozës, pra që bartin secili nga një gen të ndryshuar, mund të lindin fëmijë me sëmundjen e mukoviscidozës, pra që i kanë të dy genet e ndryshuara. Kjo për faktin se fëmija ka marrë një gen të ndryshuar nga babai dhe një nga nëna. Fëmija i prindërve të tillë është i rrezikuar në shkallën 25% që të lindë me këtë sëmundje.

Në sëmundjen e mukoviscidozës, geni i ndryshuar (nga mutacioni) gjendet në nivelin e kromozomit 7. Deri në ditët e sotme, janë identifikuar rreth 1000 mutacione gjenetike për mukoviscidozën, ku më të shpeshtat janë emërtuar CF- delta F508. Pasoja e këtij ndryshimi në nivelin e genit është se proteinat, që janë normalisht përgjegjëse për transportin e kripës në çdo qelizë të organizmit, nuk e përmbushin plotësisht funksionin e tyre.

Kjo pasohet me prodhimin e një mukusi tepër të trashë në organet që sekretojnë mukus, kryesisht në mushkëri, hundë, sinuset e hundës, pankreas, mëlçi, sistemin e tretjes, gjëndrat e djersës dhe organet e riprodhimit. Janë pikërisht këto organe, veçanërisht mushkëritë me sipërfaqen e tyre të madhe që u shërben për shkëmbimin e gazeve, që preken nga mukoviscidoza.

Sëmundja mund të manifestohet me një intensitet që ndryshon nga njëri pacient në tjetrin. Diagnoza e saj vendoset herët apo vonë pas lindjes së fëmijës, në varësi të ashpërsisë së simptomave të saj.

 

Fibroza kistike: Kollë e thatë kronike.
Fibroza kistike: Kollë e thatë kronike.

Pacienti me mukoviscidozë mund të paraqesë simptoma të shumta, si:

Fibroza kistike: testi i djersës për të matur përqendrimin e kripës.
Fibroza kistike: testi i djersës për të matur përqendrimin e kripës.

Për diagnostikimin e mukoviscidozës janë të nevojshme:

  • Konsulta me mjekun dhe njohja e tij me simptomat e pacientit dhe historinë e fillimit të sëmundjes.
  • Ekzaminimi fizik i pacientit
  • Testi i djersës, i cili është tepër i besueshëm, pasi lejon matjen e nivelit të joneve klorur në djersë. Nëse ky nivel rezulton i lartë, konfirmohet diagnoza e mukoviscidozës.
  • Testi gjenetik, që konfirmon diagnozën.
  • Kryerja e testit gjenetik tek anëtarët e tjerë të familjes.
Fibroza kistike: terapitë e frymëmarrjes.
Fibroza kistike: terapitë e frymëmarrjes.

Shërimi i mukoviscidozës nuk është ende i mundur. Trajtimi i saj është simptomatik, pra ka për qëllim të lehtësojë simptomat e pacientit. Mënyrat specifike të trajtimit për organe të ndryshme:

Mushkëria

Sistemi i tretjes

  • Plotësimi nga jashtë i enzimave të pankreasit ose lëngjeve të nevojshme për tretjen e ushqimit.
  • Ushqyerja e pasur në kalori
  • Plotësimi nga jashtë i vitaminave
  • Në rastin e shfaqjes së simptomave të diabetit të sheqerit, pacienti duhet t’i nënshtrohet menjëherë trajtimit të përshtatshëm për stabilizimin e nivelit të sheqerit në gjak.

 

Masat e përgjithshme

Në personat me mukoviscidozë rekomandohet:

  • Ushqyerje tepër e pasur dhe e ndryshueshme, në mënyrë që të arrijë të mbulojë nevojat e rritura të organizmit për energji.
  • Kryerje e rregullt e aktiviteteve fizike që lejojnë një ajrosje të qetë, të pasforcuar të mushkërive. Këto aktivitete favorizojnë lëvizjen e pacientit, nxisin funksionimin e mushkërive dhe ndihmojnë në përfshirjen e tij në shoqëri.
  • Përfshirje e pacientit në grupet mbështetëse ose në seancat e psikoterapisë, që rezultojnë mjaft të dobishme për këtë kontigjent pacientësh.

Shpesh, mukoviscidoza ndikon negativisht në cilësinë e jetës dhe jetëgjatësinë e pacientëve, kryesisht për shkak të infeksioneve të përsëritura në mushkëri. Këto infeksione shoqërohen me një ndryshim progresiv të indit të mushkërive, duke shkaktuar shkatërrim gradual të strukturës së tyre. Gjatë këtij dëmtimi progresiv të mushkërive, zemra mbingarkohet dhe për pasojë funksioni i saj bie. Për këto arsye, vdekja e pacientit me mukoviscidozë është më shpesh pasojë e çrregullimeve të frymëshkëmbimit ose të atyre të lidhura me zemrën dhe enët e gjakut (çrregullimet kardio-vaskulare). 

Gjithashtu tek këta pacientë, mund të zhvillohet diabeti i sheqerit dhe/ose shfaqja e dëmtimeve të mëlçisë, që mund të çojnë deri në cirrozën e mëlçisë

Mukoviscidoza mund të ndërlikohet edhe me inflamacione të fshikëzës së tëmthit dhe me shfaqjen e osteoporozës.

Meshkujt e prekur nga kjo sëmundje janë shpesh sterilë (nuk bëjnë fëmijë), ndërkohë që femrat mund të lindin fëmijë të shëndetshëm.

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.