logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDr. med. Gerhard EmrichDr. med. Daniel DesalmandDoris Zumbühl)
Shtatzënia peritoneale: veza e fekonduar jashtë mitrës.
Shtatzënia peritoneale: veza e fekonduar jashtë mitrës.

Shtatzënia peritoneale, e quajtur ndryshe edhe "shtatzënia abdominale", karakterizohet nga vendosja e vezës së fekonduar në hapësirën (zgavrën) e barkut (peritoneumi është cipa që vesh zgavrën e barkut). Bëhet fjalë për një formë të rrallë të shtatzënisë jashtë mitrës. Për pasojë, edhe zhvillimi i mëtejshëm i vezës në fetus, në të tilla raste, është i rrallë.

Për të arritur në mitër, ku vendosen pjesa më e madhe e fekondimeve, veza, normalisht, duhet të kalojë nëpër tubat e Fallopit. Kur këta të fundit janë të dëmtuar ose të papërshkueshëm, veza mund të devijojë drejt hapësirës së barkut. Gjithashtu, kjo situatë mund të finalizohet edhe me një shtatzani tubare.   

Faktorët e rrezikut:

  • Histori personale ndërhyrjesh kirurgjikale në zonën e barkut, në  të kaluarën.
  • Histori personale për salpingit (infeksion të tubave), infeksione të shkaktuara përgjithësisht nga Klamidia.
  • Histori personale për shtatzëni jashtë mitre në të kaluarën
  • Histori personale për çrregullime të fekondimit dhe shtatzëni të stimuluara në mënyrë artificiale (inseminimi artificial)
  • Prania e një sterileje (pajisje që vendoset në mitër për të penguar shtatzëninë)
  • Dëmtime në nivelin e tubave të mitrës

Shtatzënia peritoneale: shenja të shtatzënisë dhe dhimbje.
Shtatzënia peritoneale: shenja të shtatzënisë dhe dhimbje.

Shtatzënia peritoneale mund të manifestohet me këto simptoma:

Kujdes: Personeli mjekësor i urgjencës duhet të njoftohet menjëherë në situatat e mëposhtme:

  • Dhimbje mesi të forta dhe të pazakonshme, veçanërisht nëse shoqërohen nga vonesa e menstruacioneve të rradhës dhe një dyshim për shtatzëni.
  • Marrje mendsh, gjendje të fikëti, humbje e ndërgjegjes, me dyshimin për shtatzëni jashtë mitrës (shkaku: hemorragjia në hapësirën e barkut).
  • Të përziera dhe dobësi e theksuar trupore.
  • Shtatzënia peritoneale duhet të konsiderohet si një urgjencë e vërtetë mjekësore, pasi vë në rrezik jetën e gruas shtatzënë.
     
Ekografia bën diagnostikimin e shtatzënisë peritoneale.
Ekografia bën diagnostikimin e shtatzënisë peritoneale.

Për diagnostikimin e një shtatzënie peritoneale, janë të nevojshme:

  • Konsulta me mjekun specialist obstetër-gjinekolog, dhe njohja e tij me simptomat e pacientes
  • Testi i shtatzënisë
  • Ekzaminimi fizik, që konsiston në vlerësimin e madhësisë së uterusit, i cili është më i vogël se gjatë një shtatzënie normale.
  • Fryrje e dhimbshme, e palpueshme (e prekshme) në nivelin e peritoneumit.
  • Ekografia gjinekologjike
  • Analiza e gjakut, me dozimin e hormonit diagnostikues të shtatzënisë (gonadotropina korionike humane). Në rastin e shtatzënisë normale, niveli i këtij hormoni dyfishohet çdo dy ditë, ndërkohë që në rastin e shtatzënisë peritoneale, rritja e nivelit të tij është shumë e parregullt.
  • Laparoskopia (celio-kirurgjia)
Ndërprerja e shtatzënisë peritoneale me rrugë kirurgjikale.
Ndërprerja e shtatzënisë peritoneale me rrugë kirurgjikale.

Pothuajse gjysma e shtatzënive peritoneale ndërpriten në mënyrë spontane. 

Medikamentet

Në rastin e shtatzënisë shumë të freskët (veza është më e vogël se 3 cm), injektohet lokalisht metotreksat, nën drejtimin e ekografisë, me qëllim që të bllokohet zhvillimi i saj. Kjo metodë përdoret kryesisht në rastin e shtatzënisë tubare. Metotreksati mund të përdoret edhe me rrugë venoze ose muskulare (injeksione), por vetëm në mungesë të hemorragjisë brenda peritoneumit ose kur veza është ende shumë e vogël. 

Operacionet

Kur shtatzënia zhvillohet në nivelin e peritoneumit, duhet të kryhet ndërhyrje kirurgjikale. Në pjesën më të madhe të rasteve, kjo ndërhyrje konsiston në një laparoskopi, ndërsa në raste të rralla është e domosdoshme laparotomia, me hapjen e barkut. Problematike është situata kur placenta është ngjitur me organe të tjera, si zorra. Në këtë rast është e nevojshme heqja e një pjese të zorrës. 


Një shtatzëni peritoneale e përparuar përbën një urgjencë mjekësore, që ka nevojë për trajtim të menjëhershëm. Rreziku për të zhvilluar një shtatzëni tjetër peritoneale është rreth 20%. 

 

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Dr. med. Gerhard Emrich

Gerhard Emrich ka studiuar Mjekësi në Vjenë. Ai është një gazetar mjekësor me shumë vite përvojë në shkrime mjekësore.

Dr. med. Daniel Desalmand

Daniel Desalmand ka studiuar Mjekësi në Bern. Pas diplomimit, ai ka patur një përvojë të gjatë klinike në Kirurgji dhe Mjekësi të Brendshme përpara se t'i kushtohej gazetarisë shkencore.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.