logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
Tumoret e zgavrës së gojës: tumore malinje në gjuhë, brenda faqeve, ose në dyshemenë e gojës.
Tumoret e zgavrës së gojës: tumore malinje në gjuhë, brenda faqeve, ose në dyshemenë e gojës.

Shpeshtësia e kancereve të gojës, veçanërisht e kancerit të gjuhës është rritur shumë gjatë dy dekadave të fundit. Tumoret malinje (kanceret) mund të zhvillohen në të gjitha pjesët e zgavrës së gojës, por zonat më shpsh të prekura prej tyre janë dyshemeja e gojës dhe pjesa e lëvizshme e gjuhës.

Kanceri i gojës shfaqet kryesisht tek personat me moshë nga 50-70 vjeç, por gjithnjë e më shpesh ai po konstatohet edhe tek persona më të rinj. Faktorët favorizues më të shpeshtë për zhvillimin e tij janë konsumi i sasive të mëdha të alkoolit, duhanpirja, dhe higjiena jo e mirë e gojës dhe e dhëmbëve.

Shpesh, kanceri i gojës diagnostikohet në stade të vonshme. Kjo për faktin se, edhe pse shenjat e para të tij mund të jenë të dukshme, shumë pacientë i neglizhojnë ato dhe paraqiten vonë tek mjeku. Nëse kanceret e gojës diagnostikohen në stade të hershme, ecuria e tyre është përgjithësisht e mirë.

Mundësitë e mbijetesës së pacientit me kancer të gojës varen drejtpërdrejt nga madhësia e kancerit, dhe nga shkalla e përhapjes së tij në nyjet limfatike dhe organet e tjera.

 

Në vendet e zhvilluara, duhani dhe alkooli konsiderohen si faktorë kryesorë të rrezikut për zhvillimin e tumoreve të gojës. Në vende të tjera, si Sri Lanka, India, Pakistani dhe Tailanda, shkaku kryesor i tij është konsumi i fletëve të Betelit, që është një bimë me përdorim të gjerë kurativ.

Faktorë të tjerë shkaktarë:

  • Thithja e tymrave, avujve ose pluhurave që shkaktojnë kancer
  • Viruset
  • Përdorimi i marihuanës, veçanërisht tek personat në moshë të re
  • Higjiena jo e mirë e gojës dhe e dhëmbëve
  • Ngacmimet mekanike të mukozës (pjesës së brendshme) të gojës, nga dhëmbët e dëmtuara (të prishura) ose protezat e tyre.

 

Rreth 90% e kancereve të gojës manifestohen në zonat e mëposhtne:

  • Hapësira e gojës, që përfshin: buzët, dyshemenë e gojës, mishrat e dhëmbëve (gingivat), faqet dhe qiellzën.
  • Pjesa e sipërme e faringut, që përfshin: tonsilat (bajamet) dhe bazën e gjuhës.
  • Pjesa e poshtme e faringut (rreth laringut)
  • Laringu, me kordat e zërit që gjenden në të.

Shenjat e dukshme të kancerit të gojës:

  • Pllaka të kuqe ose të bardha ne nivelin e mukozës (pjesës së brendshme) të gojës, të cilat në fakt përfaqësojnë elemente pararendëse të kancerit (prekanceroze).
  • Vështirësi në përtypjen dhe/ose gëlltijen e ushqimeve
  • Kufizim i lëvizshmërisë së gjuhës
  • Djegie të gjuhës, dhe të gjithë mukozës së gojës
  • Gjakderdhje nga goja
  • Tumori ndonjëherë është i dukshëm në egzaminimin e thjeshtë të gojës
  • Në rastin e kancerit të laringut, shenja kryesore dalluese është ndryshimi i zërit, me ngjirje kronike.
  • Zmadhimi i nyjeve limfatike të qafës. Në rastin e metastazave (përhapjes së kancerit) në distancë, mund të konstatohet edhe zmadhimi i nyjeve të tjera limfatike.
  • Dhimbje (rrallë)

 

Tumoret e zgavrës së gojës: inspektimi i zgavrës së gojës dhe ekzaminimi me prekje.
Tumoret e zgavrës së gojës: inspektimi i zgavrës së gojës dhe ekzaminimi me prekje.

Për vendosjen e diagnozës së kancerit të gojës, janë të nevojshme këto proçedura:

  • Konsulta me mjekun, dhe informimi i tij në mënyrë të detajuar lidhur me ankesat, simptomat e pacientit dhe historinë e saktë të fillimit të tyre.
  • Egzaminimi i kujdesshëm i të gjitha zonave në brendësi të zgavrës së gojës.
  • Kryerja e egzaminimit endoskopik të gojës, faringut, laringut dhe rrugëve të sipërme të frymëshkëmbimit. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë edhe kryerjen e egzaminimit endoskopik të bronkeve (bronkoskopia). Egzaminimi endoskopik është një proçedurë që lejon eksplorimin në brendësi të organeve të përmendura më sipër, duke mundësuar edhe marrjen e materialit për biopsi në zonat e dyshimta për praninë e qelizave kanceroze.
  • Rezonanca magnetike, që mundëson evidentimin e metastazave kanceroze në zonën e qafës.
  • Kryerja e biopsisë së materialit indor të marrë nëpërmjet egzaminimit endoskopik.
Tumoret e zgavrës së gojës: qelizat ose tumoret malinje hiqen me rrugë kirurgjikale.
Tumoret e zgavrës së gojës: qelizat ose tumoret malinje hiqen me rrugë kirurgjikale.

Trajtimi i kancerit të gojës varet nga pozicioni, vëllimi, shkalla e përhapjes së tumorit, mosha e pacientit dhe gjendja e tij e përgjithshme shëndetsore në momentin e diagnostikimit.

Objektivat kryesore të trajtimit janë:

  • Shërimi i sëmundjes
  • Ruajtja e funksioneve të përtypjes, gëlltitjes dhe të të folurit
  • Ruajtja e pandryshuar e formës së fytyrës

Për të arritur këto objektiva, shpesh nevojitet një trajtim i kombinuar, me përfshirjen e ndërhyrjes kirurgjikale dhe rrezatimit. 

  • Për tumoret e vogla, rekomandohet më shpesh heqja kirurgjikale e tyre, e pasuar nga rrezatimi (radioterapia).
  • Për tumoret e mëdha, shpesh është e paevitueshme heqja e pjesëshme ose e plotë e një organi si laringu, ose e një strukture kockore, si nofulla. Në këto raste, kur nga fytyra hiqet një strukturë kockore, zëvendësimi i saj dhe i indeve të buta fqinje (që hiqen bashkë me kockën) realizohet në një kohë të dytë, nëpërmjet kirurgjisë plastike

E rëndësishme: hapi i parë i trajtimit të kancerit të gojës konsiston në ndërprerjen e duhanit dhe alkoolit.

 

Sa më herët të diagnostikohet kanceri i gojës, aq më të mëdha janë mundësitë e shërimit të tij.

Megjithatë, ecuria e tij varet edhe nga faktorë të tjerë, si madhësia e tumorit, tipi histologjik i tij dhe shkalla e përhapjes së tij në nyjet limfatike të qafës. Tumoret me plagë të ulçeruar kanë përgjithësisht ecuri të keqe. Mosha e pacientit është një faktor relativisht i rëndësishëm, veçanërisht në rastin e kancerit të gjuhës. Kështu, sa më i ri të jetë pacienti i prekur, aq më të mëdha janë mundësitë e shërimit të tij.

Pas trajtimit të vatrës parësore (kryesore), rreth 30% e pacientëve të prekur nga kanceri i gojës e rishfaqin atë, ose në vendin ku ishte fillimisht vatra kryesore (tumori i hequr), ose në distancë prej tij. Të tilla rishfaqje të tumorit në nivelin e nyjeve limfatike janë veçanërisht të shpeshta tek personat me moshë të re.

 

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.