Hidrocela
Kontribuesit (Dr. med. Fritz Grossenbacher, Doris Zumbühl, Dr. Yllka Themeli)

Hidrocela përfaqëson grumbullimin e likidit në zonën përreth testikulit (testit), që shkakton enjtjen e skrotumit (mbajtëses së testeve). Ajo mund të zhvillohet në stadin embrional (hidrocela e lindur) ose më vonë gjatë jetës (hidrocela e fituar). Meshkujt paraqesin një shkallë më të lartë të rrezikut për të zhvilluar hidrocelë pas moshës 45 vjeç, për shkak të inflamacioneve të shpeshta ose traumave në këtë zonë.
Normalisht, testet zbresin nga zgavra e barkut për në qesen e tyre skrotale në momentin e lindjes, në një kanal të vogël (kanali peritoneo-vaginal), i cili mbyllet para ose pas lindjes.
Nëse ky kanal vazhdon të egzistojë, në testikul mund të zbresë dhe të grumbullohet likid, duke shkaktuar enjtjen e tij. Hidrocela e lindur është më shpesh e dyanshme dhe zhduket spontanisht gjatë muajve të parë të jetës. Nëse kanali nuk mbyllet fare ose mbyllet pjesërisht, mund të formohet një hernie inguinale (futja e përmbajtjes së zgavrës së barkut në kanalin inguinal).
Shkaqet e hidrocelës janë të shumta:
- Egzistenca (mosmbyllja e plotë) e kanalit peritoneo-vaginal (shih më sipër)
- Inflamacionet e testikujve ose inflamacionet e epididimusit, që është një kanal i gjatë dhe i lakuar që gjendet në pjesën e pasme të secilit testikul (forma të fituara).
- Traumat, të tilla si gjuajtjet ose goditjet në zonën e skrotumit (formë e fituar).
- Shkaqe të panjohura
Pacienti me hidrocelë paraqet:
- Zmadhim të njërit ose të dy testikujve.
- Nëse ky zmadhim është i rëndësishëm, mund të shfaqen simptoma në pozicionin ndenjur ose gjatë ecjes.
Diagnoza e hidrocelës bazohet në:
- Historinë e detajuar të sëmundjes
- Simptomat e pacientit
- Egzaminimin e kujdesshëm nëpërmjet prekjes (palpacioni) së testikulit (ose testikujve) të zmadhuar.
- Ekografinë e testikujve, që bën të mundur vlerësimin e strukturës në brendësi të tyre, dhe konfirmon nëse bëhet fjalë për një hidrocelë, një hernie inguinale apo një varikocelë (zgjerim i venave në testikuj).

Tek fëmijët e vegjël, hidrocela zhduket përgjithësisht gjatë vitit të parë të jetës.
Thithja e likidit të hidrocelës me shiringë (punksioni) nuk këshillohet, për shkak të rrezikut të infeksionit dhe të rishfaqjes së mundshme pas kësaj proçedure.
Tek personat e rritur, trajtimi varet nga madhësia e hidrocelës dhe simptomat e saj. Në varësi të këtyre faktorëve, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale. Ajo konsiston në hapjen e skrotumit, thithjen e likidit dhe mbylljen e kanalit komunikues ndërmjet zgavrës së barkut dhe skrotumit. Më pas, likidi i thithur analizohet për praninë e mundshme të bakterieve ose qelizave kanceroze në të.
Pas ndërhyrjes kirurgjikale, mund të shfaqen gjakrrjedhje të vogla në brendësi (hematoma), të cilat mund të trajtohen me kompresa me akull dhe të zhduken pas disa ditësh. Në disa raste mund të shfaqen inflamacione të testikujve ose epididimusit, si dhe përsëritje e hidrocelës (forma kronike e saj).