logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
Shpatulla e ngrirë: dhimbje në të gjithë zonën e shpatullës.
Shpatulla e ngrirë: dhimbje në të gjithë zonën e shpatullës.

Periartriti skapulo-humeral është një term që përmbledh një numër të madh dëmtimesh degjeneruese të shpatullës (scapula) dhe krahut (humerusi).

Periartriti është një inflamacion i dhimbshëm i indeve të buta, tendineve dhe ligamenteve, që vendoset rreth shpatullës.

Inflamacioni i artikulacionit (kyçit) të shpatullës është një sëmundje e shpeshtë, që prek përgjithësisht në mënyrë të menjëhershme personat në një moshë relativisht të madhe. Shenja tipike e tij është pakësimi i papritur dhe i dhimbshëm i aftësisë për të lëvizur shpatullën. Kjo situatë shkaktohet nga ngurtësimi i shpatullës, prandaj njihet edhe si “shpatulla e ngrirë”.
 
Shkaqet e kësaj sëmundjeje janë të shumta dhe jo gjithmonë të qarta. Çdo ndryshim i tendineve, ligamenteve, muskujve apo kockave të artikulacionit të shpatullës mund të çojë në një ngurtësim të dhimbshëm të kësaj të fundit. Shkaqet kryesore të dhimbjeve mund të jenë goditjet ose problemet e vetë artikulacionit (artroza).

Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë ulje të dhimbshme të aftësisë për të lëvizur shpatullën:

  • Inflamacioni i tendineve (tendiniti)
  • Dëmtimi i tendineve (çarja, këputja)
  • Kalcifikimi i këllëfit të tendineve
  • Dëmtimi i muskujve/tendineve në nivelin ndërmjet kokës së artkulacionit dhe akromionit (maja e shpatullës).
  • Çarja e tendineve ose muskujve që mundësojnë lëvizjet rrotulluese, të cilat lejojnë lëvizjet e shpatullës në të gjitha drejtimet.
  • Dëmtimi i pjesës së gjatë të bicepsit (muskulit që realizon përkuljen e krahut)
  • Frakturat ose shembjet pas një traume

 

Shenja tipike e një periartriti të shpatullës është ulja (aktive ose pasive) e aftësisë për të lëvizur shpatullën, e shoqëruar nga dhimbjet në krah dhe në shpatull. Problemet e muskujve rrotullues shkaktojnë simptomat karakteristike të mëposhtme:

  • "Harku i dhimbshëm", pra dhimbje të forta gjatë hapjes së krahut nga 40° në 150°.
  • Dhimbjet zhduken kur krahu shtrihet drejt dhe lart. Në pamje të parë, shpatulla mund të jetë e enjtur dhe e nxehtë.
  • Dhimbjet që shfaqen natën, kur personi kthehet ose mbështetet mbi shpatull, tregojnë më tepër për një problem të artikulacionit (artrozë).
Shpatulla e ngrirë: radiografia e nyjës së shpatullës.
Shpatulla e ngrirë: radiografia e nyjës së shpatullës.

Për diagnostikimin e periartritit skapulo-humeral, janë të nevojshme:

  • Informimi i mjekut specialist ortoped lidhur me simptomat e pacientit, dhe me aksidente të ndodhura në të kaluarën.
  • Egzaminimi trupor, i shoqëruar me ushtrime provokuese (aktive dhe passive) të shpatullës, për konstatimin e harkut të dhimbshëm
  • Radiografia
  • Ekografia
  • Skaneri (CT)
  • Rezonanca magnetike
  • Artroskopia, që lejon në të njëjtën kohë korrigjimin e dëmtimeve të vogla, duke evituar operacionin me plagë të hapur.
Shpatulla e ngrirë: trajtimi me medikamente dhe fizioterapi.
Shpatulla e ngrirë: trajtimi me medikamente dhe fizioterapi.
Trajtimi i periartritit skapulo-humeral varet nga shkaku i inflamacionit të shpatullës.
 
Në pjesën më të madhe të rasteve është e mjaftueshme terapia konservatore, pra vetëm me medikamente. Sa më herët të fillojë kjo terapi, aq më të mira do të jenë rezultatet e saj.
 
Ngrirja e thjeshtë (parësore) e shpatullës, pa shkaqe të tjera të dukshme, përgjithësisht shërohet vetë, brenda një periudhe nga disa muaj në disa vjet. Në rastet e inflamacioneve kronike dhe të artrozave, trajtimi mund të jetë ekstremisht i gjatë, veçanërisht nëse terapia ka filluar në stade të vonshme të sëmundjes.

Medikamentet

Medikamentet e nevojshme në këtë rast janë:

  • Analgjezikët (kundër dhimbjes)
  • Anti-inflamatorët, të shoqëruar nga një medikament antireumatizmal (kundër reumatizmës).
  • Medikamentet përdoren përgjithësisht në formën e pilulave. Rrallë mund të injektohen direkt në shpatull, pikërisht në rastet kur nevojitet njëkohësisht edhe punksioni (zbrazja) e lëngut të grumbulluar, edhe injeksioni i medikamentit që lufton inflamacionin shoqërues.

Operacionet

Nëse pas 6 muajsh trajtimi me medikamente nuk ka dhënë rezultat, kryhet artroskopia, që po bëhet gjithnjë dhe më e përdorshme në ditët e sotme, sepse eviton operacionet e panevojshme (me hapje të jashtme).
 
Në rastin e dëmtimeve të rënda të muskujve dhe tendineve, ose të ngushtimit të hapësirave kockore, është i paevitueshëm operacioni me hapje të jashtme.

Masat fizike

Në asnjë rast me periartrit skapulo-humeral, shpatulla nuk duhet të mbingarkohet ose të bëjë lëvizje të sforcuara. Në rastin e dhimbjeve të forta, mund të jetë e nevojshme të kryhet anestezia lokale para trajtimit.

Seanca të tjera të nevojshme:

  • Trajtimi me proçedura të ngrohta/të ftohta (e ftohta në fazën akute, e ngrohta në vazhdim)
  • Elektroterapia
  • Radioterapia me dozë minimale
  • Akupunktura (jo gjithmonë është efikase në rastin e periartritit skapulo-humeral).

 

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.