Lipedema është një sëmundje që shfaqet pothuajse ekskluzivisht tek gratë, që zakonisht përparon ngadalë. Karakterizohet nga një shtim jouniform i indit dhjamor nënlëkuror. Shtimi i indit dhjamor pa dhimbje quhet lipohipertrofi (rritje në madhësi për shkak të një rritjeje në madhësinë e qelizave dhjamore).

Fillimi i sëmundjes ndodh zakonisht gjatë pubertetit, gjatë ose pas shtatzënisë ose gjatë menopauzës. Preken ijet, kofshët dhe/ose kërcinjtë, dhe më rrallë krahët dhe parakrahët. Lipedema duhet të diferencohet nga mbipesha dhe obeziteti që lidhen me mënyrën e ushqyerjes. Obeziteti nuk është shkaku i lipedemës, por mund ta inkurajojë atë të përparojë.

Shkaku i lipedemës nuk dihet. Diskutohen faktorët gjenetikë (të trashëguar) dhe ata hormonalë. Në 16 - 64% të rasteve janë prekur disa anëtarë të familjes. Shfaqja në fazat aktive të hormoneve të një gruaje sugjeron një përfshirje të metabolizmit të estrogjenit. Dëmtimi i enëve më më të vogla të gjakut dhe fibrave nervore është diskutuar kohët e fundit si shkak i mundshëm i lipedemës

Nuk është ende e qartë pse 'lipedema' nuk mund të ndikohet nga ndryshimet e dietës dhe aktiviteti fizik.

Shpërndarja jouniforme e dhjamit është karakteristikë e lipedemës, që do të thotë se një trung i hollë i trupit ndryshon nga këmbët dhe/ose krahët e papërshtatshme. Shumë gra raportojnë ndjenjën se "gjymtyrët nuk i përshtaten bustit të tyre". Shtimi i indit dhjamor përfundon gjithmonë tek kyçet e duarve dhe të këmbëve.

Zakonisht lipedema shkakton ankesat e mëposhtme:

• Ndjeshmëri ndaj presionit dhe ndjeshmëri në prekje, në shkallë të ndryshme
• Dhimbje spontane
• Enjtje e këmbëve, veçanërisht në mbrëmje, pasi keni qëndruar për një kohë të gjatë në këmbë ose në stinën e verës
• Tendencë e dukshme për t'u mavijosur (hematoma), për të cilën shpesh nuk ka shpjegime
• Ulje e parëndësishme e vëllimit pas humbjes së peshës dhe stërvitjes.

Diagnoza e lipedemës përcaktohet në bazë të informacionit të pacientit (historia mjekësore), pamjes së jashtme (inspektimi) dhe palpimit të këmbëve dhe krahëve. Ekzaminimet teknike nuk janë të nevojshme.

Përcaktimi i vëllimit të gjymtyrëve (perimetria) është i dobishëm për dokumentacionin e ecurisë së sëmundjes. Një ekzaminim me ultratinguj ndihmon për të zbuluar ose përjashtuar sëmundje të rëndësishme shoqëruese (venat me variçe, gjendja pas trombozës dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut).

Trajtimi konservativ

Trajtimi është fillimisht konservativ dhe përfshin drenimin limfatik manual (një teknikë speciale masazhi për të stimuluar enët limfatike), kompresimin (fashat ose pjesët e kompresimit me thurje të sheshtë), gjimnastikën dhe kujdesin për lëkurën. Bëhet fjalë për një terapi komplekse dekongjestive (kundër edemave). Në këtë mënyrë, ankesat shpesh mund të lehtësohen, shumë rrallë mund të eliminohen. 

Kjo terapi ndihmohet me një optimizim të peshës së trupit, aktivitetit fizik - veçanërisht në ujë (not, vrapim në ujë, gjimnastikë në ujë, etj.) - dhe me një ulje të sasisë së karbohidrateve në ushqim, e cila shpesh çon në lehtësimin e mëtejshëm të dhimbjes.

Heqja e dhjamit

Kryhet nën efektin e anestezisë lokale, në duart e një mjeku kirurg me përvojë. Një sasi e madhe tretësire anestetike e holluar futet në indin yndyror nënlëkuror mbi një zonë të madhe dhe më pas indi yndyror thithet me kanulë.

Zakonisht nevojiten 1 deri në 3 ndërhyrje, rrallë më shumë. Rreth 30% e pacientëve janë plotësisht pa simptoma pas përfundimit të trajtimit dhe nuk kërkojnë ndonjë terapi të mëtejshme. 70% e mbetur ende mbështeten në terapinë konservative, por në një masë shumë më të vogël. Nuk ka asnjë provë të rishtimit të dhjamit pas një periudhe vëzhgimi prej maksimumi 11 vjet. Enët limfatike nuk dëmtohen nëse proçedura ndiqet si duhet. Kjo është vërtetuar shkencërisht.

Nëse lipedema nuk njihet dhe kurohet për shumë vite, mund të zhvillohet edhe limfedema. Në të tilla raste flitet për lipo-limfedemën, ku opsionet për terapi kirurgjikale kufizohen në mënyrë të konsiderueshme.

Një problem tjetër në rrjedhën e sëmundjes janë ndërlikimet e vonshme në artikulacione. Për shkak të masave të dhjamit në pjesën e brendshme të kofshës, pacientët zhvillojnë një model karakteristik të ecjes për të shmangur irritimin e lëkurës. Në planin afatgjatë, kjo çon në një pozicion me këmbë X, d.m.th. distanca midis kaviljeve është më e madhe se distanca midis pjesës së brendshme të gjunjëve. Rezultati është osteoartriti i nyjeve të ijeve, gjunjve dhe kyçeve të këmbës, shpesh me nevojën për zëvendësim të tyre.

Aktualisht nuk ka masa parandaluese të efektshme për lipedemën. Diagnostikimi dhe terapia sa më e hershme dhe korrekte janë të rëndësishme. Një normalizim i peshës trupore gjithashtu ndihmon. Rekomandimet për trajtime jokorrekte, siç është dieta e varfër në proteina ose përdorimi i tabletave shkarkuese  (diuretikëve) duhet të refuzohen.