Daltonizmi (Çrregullimet e shikimit të ngjyrave)
Kontribuesit (Dr. med. Fritz Grossenbacher, Doris Zumbühl, Dr. Yllka Themeli)

Daltonizmi mund të jetë i lindur ose i fituar.
Shumica e rasteve të çrregullimeve të shikimit të ngjyrave janë çrregullime të lindura (kongenitale), që zakonisht janë të lidhura me gjininë përmes kromozomit X. Meqenëse meshkujt kanë vetëm një kromozom X, ato preken më shpesh sesa gratë që mund të "kompensojnë" për një gen të dëmtuar të ngjyrave në një kromozom X me genin e duhur të ngjyrave të shëndetshëm në kromozomin e dytë X. Çrregullimet e lindura të shikimit të ngjyrave zakonisht janë çrregullime të ngjyrave e kuqe-jeshile.
Çrregullimet e fituara të shikimit të ngjyrave janë kryesisht për ngjyrat blu-e verdhë dhe mund të shkaktohen nga sëmundje të retinës, p.sh. një degjenerim makular (ndryshime në zonën e të ashtuquajturës njollë të verdhë në mes të retinës, vendndodhjen e shikimit më të mprehtë), sëmundje të nervit optik, si p.sh. inflamacione ose tumore, si dhe medikamente ose helmime. Gjithashtu, edhe glaukoma ose katarakti mund të çojnë në çrregullime të shikimit të ngjyrave.
Si ndodhin çrregullimet e shikimit të ngjyrave?
Ekzistojnë qeliza të ndryshme shqisore në retinën e syrit. Shkopinjtë, më të ndjeshëm ndaj dritës, janë përgjegjës për shikimin natën ose në dritë të ulët: ato nuk i dallojnë ngjyrat, por vetëm dritën dhe errësirën. Nga ana tjetër, 3 lloje konesh (shikimi tre-ngjyrësh, trichromasia) sigurojnë shikim normal të ngjyrave: janë ato për të kuqen (dritë me valë të gjatë), për jeshilen (dritë me valë të mesme) dhe për blunë (dritë me valë të shkurtër).
Drita e rastësishme irriton në shkallë të ndryshme qelizat shqisore të ngjyrave përkatëse dhe, pas përpunimit kompleks të stimujve të dritës, çon në perceptime të ndryshme ngjyrash në tru. Në shikimin normal, një perceptim i caktuar i ngjyrës krijohet nga shuma e sinjaleve që vijnë nga të tre llojet e koneve. Nëse mungojnë lloje të caktuara të koneve, nëse nuk janë funksionale, ose nëse diapazoni i ndjeshmërisë së tyre është ndryshuar, shfaqen çrregullime të ndryshme në shikimin e ngjyrave:
Dobësimi i ngjyrave (trikromazia jonormale)
Ashtu si me shikimin normal, të tre llojet e koneve janë të pranishme, por spektri i tyre i ndjeshmërisë ka ndryshuar, në mënyrë që nivelet e ndjeshmërisë të dy llojeve të koneve të mbivendosen. Ngjyrat perceptohen dobët dhe përzihen në kushte jo të favorshme (p.sh. në kushte të dobëta të ndriçimit, ngarje të shpejtë të makinës).
- Dobësimi i të gjelbrës: forma më e zakonshme e dobësimit të ngjyrave, trashëgohet nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve jeshile zhvendoset drejt të kuqes.
- Dobësimi i të kuqes (protanomalia): e trashëguar nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve të kuqe zhvendoset drejt jeshiles.
- Dobësimi i blusë (tritanomalia): shumë e rrallë, nuk trashëgohet nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve blu zhvendoset drejt jeshiles.
Dikromazia
Dikromazia është e trashëgueshme. Protanopia dhe deuteranopia janë të trashëgueshme dhe të lidhura me gjininë, duke prekur kryesisht meshkujt.
- Protanopia shkaktohet nga mungesa e plotë e fotoreceptorëve të kuq të retinës së syrit. Protanet kanë vështirësi të bëjnë dallimin midis ngjyrave blu dhe jeshile dhe gjithashtu midis ngjyrave të kuqe dhe jeshile. Kjo është një formë e dikromatizmit, në të cilën subjekti mund të perceptojë vetëm gjatësi vale të dritës nga 400 nm në 650 nm, në vend të 700 nm të zakonshëm. Ngjyra e kuqe e pastër nuk mund të shihet, përkundrazi, duket e zezë; ngjyrat e purpurta nuk mund të dallohen nga bluja; ngjyra e kuqërremtë me ngjyrë portokalli mund të shfaqet si e verdhë, dhe të gjitha nuancat portokalli-të verdhë-jeshile me një gjatësi të gjatë vale për të stimuluar receptorët blu, shfaqen si një ngjyrim i ngjashëm i verdhë. Kjo formë është e pranishme në 1% të meshkujve.
- Deuteranopia ndikon në diskriminimin e ngjyrave në një mënyrë të ngjashme me protanopinë, por pa efektin e errësimit. Përsëri, ajo gjendet në rreth 1% të meshkujve.
- Tritanopia është një çrregullim shumë i rrallë i shikimit të ngjyrave, në të cilën janë të pranishme vetëm pigmentet e kuq dhe të gjelbër, me një mungesë totale të receptorëve blu të retinës. Bluja shfaqet me ngjyrë të gjelbër, e verdha dhe portokallia shfaqen në të kuqërremtë, dhe ngjyrat e purpurta shfaqen në të kuqe të thellë. Ajo është e lidhur me kromozomin 7; kështu, ndryshe nga protanopia dhe deuteranopia, tritanopia nuk është e lidhur me gjininë dhe mund të fitohet sesa të trashëgohet, madje edhe mund të largohet në disa raste.
Monokromazia
Vetëm një lloj koni është akoma funksional. Ajo është shumë e rrallë, zakonisht është një monokromazi e konit blu (trashëgimia e lidhur me gjininë), dmth konet jeshile dhe konet e kuqe mungojnë ose janë dëmtuar.
Verbëria totale ndaj ngjyrave (Akromazia, Akromatopsia)
Të tre llojet e koneve kanë dështuar, dhe perceptimi i ngjyrave nuk është më i mundur. Shikimi është i kufizuar në shkopinjtë, që do të thotë se vetëm kontrastet me dritë të errët janë të ndjeshme. Akromazia është e rrallë dhe mund të jetë e lindur ose e fituar. Forma e lindur (okulare) nuk trashëgohet nga gjinia. Akromazia e fituar është një çrregullim qendror, që do të thotë se është çrregulluar proçesi i përpunimit në tru (kryesisht për shkak të një dëmtimi ose goditjeje) ndërsa sistemi i koneve është i paprekur.
- Dobësimi i të gjelbrës: vështirësi për të bërë dallimin midis jeshiles dhe të kuqes. E verdha dhe jeshilja duken më të kuqe.
- Dobësimi i të kuqes: vështirësia për të bërë dallimin midis të kuqes dhe jeshiles. E kuqja, portokallia dhe e verdha duken më të gjelbra.
- Dobësimi i blusë: bluja duket më e gjelbër, e verdha dhe e kuqja janë të vështira për t'u dalluar nga tonet rozë.
- Verbëria e të gjelbrës: e gjelbërta nuk perceptohet dhe ngatërrohet me të kuqen. Tonet e kuqe shfaqen ngjyrë bezhë me kafe-të verdhë, jeshile.
- Verbëria e të kuqes: e kuqja nuk perceptohet dhe ngatërrohet me jeshilen. E kuqja shfaqet e zezë dhe portokalli, tonet e verdha dhe jeshile shfaqen të verdha.
- Verbëria e blusë: blu/jeshile dhe e verdhë-jeshile/gri nuk mund të dallohen. Bluja duket jeshile, e verdha shfaqet vjollcë ose gri e çelët.
- Verbëria totale e ngjyrave: pa ngjyra, vetëm nivele gri. Personi i prekur shfaq shikim të dobët, dridhje në sy, ndjeshmëri të lartë ndaj dritës (fotofobi).
- Listat e ngjyrave (grafikët e Ishihara): numra të përbërë nga pika me ngjyra (ose simbole për fëmijë të vegjël) në një sfond me pika me ngjyra. Njerëzit me mungesë të perceptimit të ngjyrave nuk i njohin numrat ose i njohin gabimisht. Jep një përmbledhje të çrregullimit të mundshëm të vizionit të ngjyrave.
- Testi Farnsworth: hijet duhet të zgjidhen sipas gradimit të ngjyrave. Ametropia themelore e ngjyrave mund të përcaktohet saktësisht.
- Anomaloskopi: pajisja mund të përdoret për të përcaktuar diagnozën e saktë dhe ashpërsinë e problemit.
- Në rastin e çrregullimeve të fituara të shikimit të ngjyrave, sëmundja themelore mund të trajtohet, kështu që përparimi mund të parandalohet në rrethana të caktuara.
- Për dobësinë e të kuqe-jeshiles ka syze speciale që ndihmojnë ata që preken të dallojnë më mirë ngjyrat. Sidoqoftë, këto nuk lejojnë shikim normal të ngjyrave dhe duhet të përdoren me kujdes.
- Për njerëzit me akromazi ose daltonizëm total të ngjyrave, ndihmojnë lentet me ngjyra të forta ose syzet speciale. Ndihmat e zmadhimit, si syzet zmadhuese, kundërveprojnë mprehtësinë pamore të dobët.