logo
Përgatitur dhe përshtatur nga sprechzimmer.ch.
Kontribuesit (Dr. med. Fritz GrossenbacherDoris ZumbühlDr. Yllka Themeli)
 Daltonizmi: mangësia e shikimit të ngjyrave është kryesisht e lindur dhe ata që preken shpesh nuk e vërejnë atë për një kohë të gjatë.
Daltonizmi: mangësia e shikimit të ngjyrave është kryesisht e lindur dhe ata që preken shpesh nuk e vërejnë atë për një kohë të gjatë.
Daltonizmi përbën një çrregullim të shikimit të ngjyrave të ndryshme.

Në rastin e ametropisë, ngjyra të caktuara mund të diferencohen vetëm në një masë të kufizuar ose aspak. Kombinimi i kuq-jeshil është më shpesh i prekur, më rrallë kombinimi blu-i verdhë. Në daltonizëm, nga ana tjetër, do të thotë një humbje e plotë e perceptimit të ngjyrave, domethënë mund të njihen vetëm kontrastet me dritë të errët.

Në shumicën e rasteve, çrregullimet e shikimit të ngjyrave janë të lindura dhe zakonisht trashëgohen të lidhura me gjininë (defekti qëndron në kromozomin X). Kjo shpjegon faktin pse preken më shumë meshkujt (rreth 8%) sesa femrat (1%). Më e zakonshme është një dobësi ndaj jeshiles (në 50% të rasteve). Më rrallë, çrregullimet e shikimit të ngjyrës mund të fitohen, p.sh. prej sëmundjeve të retinës ose nervit optik. Në të tilla raste bëhet fjalë kryesisht për çrregullime të shikimit të ngjyrave blu-e verdhë.

Kur janë të lindura, çrregullimet e shikimit të ngjyrave nuk janë të shërueshme dhe nuk ndryshojnë gjatë jetës. Kur janë të fituara, nga ana tjetër, mund të përparojnë nëse nuk trajtohen sëmundjet themelore.

Në varësi të shkallës së çrregullimit, ai mund të vështirësojë jetën e përditshme të personave të prekur, si për shembull në trafikun rrugor. Kjo gjithashtu mund të ketë ndikim në zgjedhjen e profesionit: profesione të caktuara janë të papërshtatshme për njerëzit me daltonizëm ose - në varësi të shkallës së çrregullimit - mund të mos praktikohen fare prej tyre (psh. pilot, shofer, trenist, shofer autobusi, etj.).

Daltonizmi mund të jetë i lindur ose i fituar.

Shumica e rasteve të çrregullimeve të shikimit të ngjyrave janë çrregullime të lindura (kongenitale), që zakonisht janë të lidhura me gjininë përmes kromozomit X. Meqenëse meshkujt kanë vetëm një kromozom X, ato preken më shpesh sesa gratë që mund të "kompensojnë" për një gen të dëmtuar të ngjyrave në një kromozom X me genin e duhur të ngjyrave të shëndetshëm në kromozomin e dytë X. Çrregullimet e lindura të shikimit të ngjyrave zakonisht janë çrregullime të ngjyrave e kuqe-jeshile.

Çrregullimet e fituara të shikimit të ngjyrave janë kryesisht për ngjyrat blu-e verdhë dhe mund të shkaktohen nga sëmundje të retinës, p.sh. një degjenerim makular (ndryshime në zonën e të ashtuquajturës njollë të verdhë në mes të retinës, vendndodhjen e shikimit më të mprehtë), sëmundje të nervit optik, si p.sh. inflamacione ose tumore, si dhe medikamente ose helmime. Gjithashtu, edhe glaukoma ose katarakti mund të çojnë në çrregullime të shikimit të ngjyrave.

Si ndodhin çrregullimet e shikimit të ngjyrave?

Ekzistojnë qeliza të ndryshme shqisore në retinën e syrit. Shkopinjtë, më të ndjeshëm ndaj dritës, janë përgjegjës për shikimin natën ose në dritë të ulët: ato nuk i dallojnë ngjyrat, por vetëm dritën dhe errësirën. Nga ana tjetër, 3 lloje konesh (shikimi tre-ngjyrësh, trichromasia) sigurojnë shikim normal të ngjyrave: janë ato për të kuqen (dritë me valë të gjatë), për jeshilen (dritë me valë të mesme) dhe për blunë (dritë me valë të shkurtër).
Drita e rastësishme irriton në shkallë të ndryshme qelizat shqisore të ngjyrave përkatëse dhe, pas përpunimit kompleks të stimujve të dritës, çon në perceptime të ndryshme ngjyrash në tru. Në shikimin normal, një perceptim i caktuar i ngjyrës krijohet nga shuma e sinjaleve që vijnë nga të tre llojet e koneve. Nëse mungojnë lloje të caktuara të koneve, nëse nuk janë funksionale, ose nëse diapazoni i ndjeshmërisë së tyre është ndryshuar, shfaqen çrregullime të ndryshme në shikimin e ngjyrave:

Dobësimi i ngjyrave (trikromazia jonormale)

Ashtu si me shikimin normal, të tre llojet e koneve janë të pranishme, por spektri i tyre i ndjeshmërisë ka ndryshuar, në mënyrë që nivelet e ndjeshmërisë të dy llojeve të koneve të mbivendosen. Ngjyrat perceptohen dobët dhe përzihen në kushte jo të favorshme (p.sh. në kushte të dobëta të ndriçimit, ngarje të shpejtë të makinës).

  • Dobësimi i të gjelbrës: forma më e zakonshme e dobësimit të ngjyrave, trashëgohet nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve jeshile zhvendoset drejt të kuqes.
  • Dobësimi i të kuqes (protanomalia): e trashëguar nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve të kuqe zhvendoset drejt jeshiles.
  • Dobësimi i blusë (tritanomalia): shumë e rrallë, nuk trashëgohet nga gjinia. Gama e ndjeshmërisë së koneve blu zhvendoset drejt jeshiles.

Dikromazia

Dikromazia është e trashëgueshme. Protanopia dhe deuteranopia janë të trashëgueshme dhe të lidhura me gjininë, duke prekur kryesisht meshkujt.

  • Protanopia shkaktohet nga mungesa e plotë e fotoreceptorëve të kuq të retinës së syrit. Protanet kanë vështirësi të bëjnë dallimin midis ngjyrave blu dhe jeshile dhe gjithashtu midis ngjyrave të kuqe dhe jeshile. Kjo është një formë e dikromatizmit, në të cilën subjekti mund të perceptojë vetëm gjatësi vale të dritës nga 400 nm në 650 nm, në vend të 700 nm të zakonshëm. Ngjyra e kuqe e pastër nuk mund të shihet, përkundrazi, duket e zezë; ngjyrat e purpurta nuk mund të dallohen nga bluja; ngjyra e kuqërremtë me ngjyrë portokalli mund të shfaqet si e verdhë, dhe të gjitha nuancat portokalli-të verdhë-jeshile me një gjatësi të gjatë vale për të stimuluar receptorët blu, shfaqen si një ngjyrim i ngjashëm i verdhë. Kjo formë është e pranishme në 1% të meshkujve.
  • Deuteranopia ndikon në diskriminimin e ngjyrave në një mënyrë të ngjashme me protanopinë, por pa efektin e errësimit. Përsëri, ajo gjendet në rreth 1% të meshkujve.
  • Tritanopia është një çrregullim shumë i rrallë i shikimit të ngjyrave, në të cilën janë të pranishme vetëm pigmentet e kuq dhe të gjelbër, me një mungesë totale të receptorëve blu të retinës. Bluja shfaqet me ngjyrë të gjelbër, e verdha dhe portokallia shfaqen në të kuqërremtë, dhe ngjyrat e purpurta shfaqen në të kuqe të thellë. Ajo është e lidhur me kromozomin 7; kështu, ndryshe nga protanopia dhe deuteranopia, tritanopia nuk është e lidhur me gjininë dhe mund të fitohet sesa të trashëgohet, madje edhe mund të largohet në disa raste.

Monokromazia

Vetëm një lloj koni është akoma funksional. Ajo është shumë e rrallë, zakonisht është një monokromazi e konit blu (trashëgimia e lidhur me gjininë), dmth konet jeshile dhe konet e kuqe mungojnë ose janë dëmtuar.

Verbëria totale ndaj ngjyrave (Akromazia, Akromatopsia)

Të tre llojet e koneve kanë dështuar, dhe perceptimi i ngjyrave nuk është më i mundur. Shikimi është i kufizuar në shkopinjtë, që do të thotë se vetëm kontrastet me dritë të errët janë të ndjeshme. Akromazia është e rrallë dhe mund të jetë e lindur ose e fituar. Forma e lindur (okulare) nuk trashëgohet nga gjinia. Akromazia e fituar është një çrregullim qendror, që do të thotë se është çrregulluar proçesi i përpunimit në tru (kryesisht për shkak të një dëmtimi ose goditjeje) ndërsa sistemi i koneve është i paprekur.

Të prekurit shpesh nuk janë të vetëdijshëm për çrregullimet e lindura të shikimit të ngjyrave - ata nuk e njohin problemin e tyre. Në varësi të ashpërsisë së çrregullimit të dallimit të ngjyrave, disa ngjyra perceptohen më të dobëta ose aspak dhe ngatërrohen me njëra-tjetrën. Ngjyrat e kuqe dhe jeshile preken më shpesh, dikush flet për një dobësi të kuq-jeshile ose verbëri të kuqe-jeshile. Në fakt, çrregullimet e verdha-blu janë më pak të zakonshme.

Në rastin ekstrem të verbërisë totale të ngjyrave, nuk shihen fare ngjyrat. Meqenëse konet janë gjithashtu përgjegjëse për shikimin e mprehtë, mprehtësia pamore gjithashtu zvogëlohet shumë (vetëm 10-15% e mprehtësisë normale pamore), të cilën syri përpiqet ta kompensojë nga një dridhje tipike (nistagmus). Ekziston gjithashtu edhe një ndjeshmëri e fortë ndaj shkëlqimit.
  • Dobësimi i të gjelbrës: vështirësi për të bërë dallimin midis jeshiles dhe të kuqes. E verdha dhe jeshilja duken më të kuqe.
  • Dobësimi i të kuqes: vështirësia për të bërë dallimin midis të kuqes dhe jeshiles. E kuqja, portokallia dhe e verdha duken më të gjelbra.
  • Dobësimi i blusë: bluja duket më e gjelbër, e verdha dhe e kuqja janë të vështira për t'u dalluar nga tonet rozë.
  • Verbëria e të gjelbrës: e gjelbërta nuk perceptohet dhe ngatërrohet me të kuqen. Tonet e kuqe shfaqen ngjyrë bezhë me kafe-të verdhë, jeshile.
  • Verbëria e të kuqes: e kuqja nuk perceptohet dhe ngatërrohet me jeshilen. E kuqja shfaqet e zezë dhe portokalli, tonet e verdha dhe jeshile shfaqen të verdha.
  • Verbëria e blusë: blu/jeshile dhe e verdhë-jeshile/gri nuk mund të dallohen. Bluja duket jeshile, e verdha shfaqet vjollcë ose gri e çelët.
  • Verbëria totale e ngjyrave: pa ngjyra, vetëm nivele gri. Personi i prekur shfaq shikim të dobët, dridhje në sy, ndjeshmëri të lartë ndaj dritës (fotofobi).
 Për diagnostikimin e daltonizmit (ametropia e ngjyrave), aplikohen teste të ndryshme:
  • Listat e ngjyrave (grafikët e Ishihara): numra të përbërë nga pika me ngjyra (ose simbole për fëmijë të vegjël) në një sfond me pika me ngjyra. Njerëzit me mungesë të perceptimit të ngjyrave nuk i njohin numrat ose i njohin gabimisht. Jep një përmbledhje të çrregullimit të mundshëm të vizionit të ngjyrave.
  • Testi Farnsworth: hijet duhet të zgjidhen sipas gradimit të ngjyrave. Ametropia themelore e ngjyrave mund të përcaktohet saktësisht.
  • Anomaloskopi: pajisja mund të përdoret për të përcaktuar diagnozën e saktë dhe ashpërsinë e problemit. 

Deri më tani, nuk ka asnjë terapi për çrregullimet e lindura të shikimit të ngjyrave, pasi konet e ngjyrave mungojnë ose dëmtojnë për shkak të natyrës së sistemit. Pikërisht për këtë arsye këto çrregullime gjithmonë mbeten të njëjta. Janë në zhvillim hulumtime për terapinë gjenike.
  • Në rastin e çrregullimeve të fituara të shikimit të ngjyrave, sëmundja themelore mund të trajtohet, kështu që përparimi mund të parandalohet në rrethana të caktuara.
  • Për dobësinë e të kuqe-jeshiles ka syze speciale që ndihmojnë ata që preken të dallojnë më mirë ngjyrat. Sidoqoftë, këto nuk lejojnë shikim normal të ngjyrave dhe duhet të përdoren me kujdes.
  • Për njerëzit me akromazi ose daltonizëm total të ngjyrave, ndihmojnë lentet me ngjyra të forta ose syzet speciale. Ndihmat e zmadhimit, si syzet zmadhuese, kundërveprojnë mprehtësinë pamore të dobët.
Verbimi i ngjyrave ose dobësia e ngjyrave mund të çojë në probleme në jetën e përditshme, në varësi të llojit të shprehjes, p.sh. në trafikun rrugor me dukshmëri të dobët ose gjatë natës. Njerëzit me dobësim të së kuqes dhe verbëri të së kuqes në veçanti kanë vështirësi të njohin sinjalet e kuqe. Kjo çon gjithashtu në kufizime edhe në zgjedhjen e profesionit.

Librat shkollorë dhe mjetet e tjera mësimore, si dhe media e shtypur dhe Interneti, shpesh përdorin ngjyra për prezantim më të mirë: të kuqe ose jeshile për theks në tekstin e zi, butona jeshil ose të kuq në dyqanin online dhe shumë më tepër.
Nuk ka masa parandaluese për verbërinë e lindur të ngjyrave. 
Në rastin e çrregullimeve të fituara, duhet të trajtohen në kohën e duhur sëmundjet themelore shkaktare të problemit.

E rëndësishme është të njihet në kohë çrregullimi i vizionit të ngjyrave, në mënyrë që të prekurit të mësojnë herët se si të merren me problemin e tyre.

Dr. med. Fritz Grossenbacher

Fritz Grossenbacher ka studiuar Mjekësi në Bern. Ai zotëron një master në Edukim Mjekësor (Medical Education) nga universitet e Bernës dhe Çikagos dhe një Çertifikatë në "Teaching Evidence based Medicine" nga Qendra e Mbretërisë së Bashkuar Cochrane në Oksford.

Doris Zumbühl

Doris Zumbühl është një asistente klinike e diplomuar në Mjekësi. Ajo ka kryer disa kurse trajnimi te avancuara në gazetari, IT dhe përpunim grafik.

Dr. Yllka Themeli

Yllka Themeli ka studiuar Mjekësi të përgjithshme në Tiranë. Është specializuar në Endokrinologji, fushë në të cilën ka kryer edhe studimet pasuniversitare, si Masterin dhe Doktoraturën. Prej 18 vitesh specialiste Endokrinologe dhe njëkohësisht Pedagoge në Universitetin e Mjekësisë së Tiranës.